（本文由知乎答主“陳子楊Dr.outside”、”HMSO“撰文，騰訊科技整理，陳子楊Dr.outside系普外科醫(yī)師，HMSO系起搏器技術(shù)代表。）
近日，蘋(píng)果官網(wǎng)發(fā)布警告，不要將iPhone12和MagSafe配件太靠近ICD（植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器）等醫(yī)療設(shè)備。而他們也將這項(xiàng)警示寫(xiě)進(jìn)了iPhone 12的使用注意事項(xiàng)里。
原因是國(guó)外醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊《Heart Rhythm》發(fā)表一項(xiàng)研究，三名醫(yī)生測(cè)試發(fā)現(xiàn)，將一部iPhone 12放在患者植入ICD的左胸區(qū)后，ICD立即進(jìn)入“暫?！睜顟B(tài)。
這一警告發(fā)表之后，引起了相關(guān)用戶(hù)的強(qiáng)烈反應(yīng)，被調(diào)侃”iPhone 12不但要錢(qián)還要命“。網(wǎng)上也有用戶(hù)根據(jù)這則警示做了測(cè)試，通過(guò)特斯拉計(jì)（一種測(cè)量磁通密度的儀器）測(cè)試iPhone 12的背部，測(cè)試結(jié)果顯示，iPhone 12最大的磁場(chǎng)強(qiáng)度超過(guò)30mT（毫特斯拉），甚至?xí)查g飆升至40mT。
根據(jù)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，1mT以上的磁場(chǎng)就會(huì)對(duì)心臟起搏器設(shè)備產(chǎn)生影響，iPhone 12的磁場(chǎng)強(qiáng)度是這一閾值的30多倍。也就是說(shuō)，如果患者將iPhone12放在胸口口袋位置，ICD將遭受30倍以上的磁場(chǎng)壓力，從而導(dǎo)致瞬間失靈。
目前可以確定的是，iPhone 12今年背部磁鐵的設(shè)計(jì)確實(shí)會(huì)對(duì)心臟起搏器引起干擾作用，但是不是iPhone 12真的會(huì)”要命“？
對(duì)此問(wèn)題，知乎認(rèn)證用戶(hù)”陳子楊Dr.outside“的觀點(diǎn)是：實(shí)際上含磁以及無(wú)線(xiàn)電的手機(jī)、配件都可能給醫(yī)療設(shè)備帶來(lái)負(fù)面影響，比如抑制正常工作等。但如果保持安全距離，這些負(fù)面影響發(fā)生概率就會(huì)大大降低。而安全距離的確定，需要根據(jù)醫(yī)療設(shè)備來(lái)確定。
以下是”陳子楊Dr.outside“的回答：
廣義上講，體內(nèi)除顫器(ICD)是起搏器的一種。
狹義上講，我們一般理解的起搏器是治療心動(dòng)過(guò)緩這類(lèi)疾病的，而除顫器是用于:當(dāng)病人發(fā)生室速室顫等危及生命的心室快速心律失常時(shí)通過(guò)放電將這個(gè)糾正過(guò)來(lái);當(dāng)然除顫器(ICD)本身也有普通起搏器的功能(即治療心動(dòng)過(guò)緩的功能)
植入式心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫儀即ICD，是一種能自動(dòng)檢測(cè)室性心動(dòng)過(guò)速和心室顫動(dòng)并進(jìn)行超速抑制和電擊復(fù)律的設(shè)備，是迄今為止預(yù)防心源性猝死最為有效的手段。 2011年，美國(guó)心律學(xué)會(huì)（HRS）和美國(guó)麻醉科醫(yī)師協(xié)會(huì)（ASA）聯(lián)合發(fā)布了一份關(guān)于攜有電子裝置的患者圍手術(shù)期管理的專(zhuān)家共識(shí)里有說(shuō)過(guò)，植入除顫儀的人數(shù)只有起搏器的十分之一。
而中關(guān)村在線(xiàn)1月25日?qǐng)?bào)道，此前有醫(yī)生在測(cè)試中發(fā)現(xiàn)，iPhone12在靠近植入式除顫器時(shí)會(huì)讓該設(shè)備進(jìn)入 “暫?！睜顟B(tài)。
對(duì)此，蘋(píng)果已公開(kāi)說(shuō)明，在官網(wǎng)的支持文檔中添加了解釋。蘋(píng)果稱(chēng)：請(qǐng)讓您的 iPhone 及 MagSafe 磁吸配件與您的醫(yī)療設(shè)備保持安全距離。
今年1月份，《HeartRhythm》雜志上一篇文章稱(chēng)，密歇根州的三名醫(yī)生將 iPhone 12 放在患者的植入式心臟復(fù)律除顫器附近，測(cè)試了相關(guān)影響。在測(cè)試期間，iPhone 12 除顫器立即進(jìn)入“暫?！睜顟B(tài)。這項(xiàng)測(cè)試主要研究含磁鐵的手機(jī)對(duì)救生治療的抑制作用。
iPhone 中包含磁體，以及包含會(huì)發(fā)射電磁場(chǎng)的組件和無(wú)線(xiàn)電裝置。所有 MagSafe 磁吸配件（每件單獨(dú)售賣(mài)）也都包含磁體，并且 MagSafe 充電器和 MagSafe 雙項(xiàng)充電器均包含無(wú)線(xiàn)電裝置。這些磁體和電磁場(chǎng)可能會(huì)對(duì)醫(yī)療設(shè)備造成干擾。
但實(shí)際上含磁以及無(wú)線(xiàn)電的手機(jī)、配件都可能給醫(yī)療設(shè)備帶來(lái)負(fù)面影響，比如抑制正常工作等。
但如果保持安全距離，這些負(fù)面影響發(fā)生概率就會(huì)大大降低。而安全距離的確定，需要根據(jù)醫(yī)療設(shè)備來(lái)確定。
況且體內(nèi)除顫儀使用人群真的太少了……不會(huì)影響銷(xiāo)量的……
知乎用戶(hù)”HMSO“的觀點(diǎn)是：患者在生活中遇到的的家用電器，普通電子產(chǎn)品，只要是正規(guī)產(chǎn)品+常規(guī)使用，通常不會(huì)干擾起搏器的正常工作。因?yàn)檎?guī)產(chǎn)品滿(mǎn)足電磁兼容性標(biāo)準(zhǔn)，常規(guī)使用不會(huì)產(chǎn)生過(guò)大干擾，并且現(xiàn)代起搏器無(wú)論是機(jī)器還是導(dǎo)線(xiàn)抗干擾能力都很強(qiáng)。
以下是”HMSO“的回答：
作為一個(gè)起搏器技術(shù)代表，第一次看到推特上外國(guó)醫(yī)生轉(zhuǎn)載的消息時(shí)，第一反應(yīng)并不是：
蘋(píng)果手機(jī)居然能干擾ICD。
而是：
居然有ICD會(huì)被手機(jī)干擾。
點(diǎn)進(jìn)去一看，哦，是別人家的ICD，放心了一點(diǎn)。手機(jī)一哥的產(chǎn)品對(duì)上器械行業(yè)老大的產(chǎn)品，有點(diǎn)意思哈。
再仔細(xì)看原來(lái)是iphone12不講武德，為了配合無(wú)線(xiàn)充電器把環(huán)形磁鐵塞進(jìn)了手機(jī)里（黃色箭頭所指）。
普通強(qiáng)度磁鐵置于起搏器上合適的位置能閉合起搏器里的磁性開(kāi)關(guān)，讓起搏器進(jìn)入一種“磁鐵模式”，這一過(guò)程是完全可逆的，移開(kāi)磁鐵起搏器就會(huì)立刻退出“磁鐵模式”。
特別地，對(duì)于磁共振檢查時(shí)用到的1.5T/3.0T這種超強(qiáng)磁場(chǎng)，如果患者植入的是非磁共振兼容的起搏器，直接暴露于強(qiáng)磁場(chǎng)可能損壞起搏器或讓起搏器進(jìn)入到不可逆的保護(hù)模式。
為什么起搏器里要設(shè)置這樣一種磁鐵模式呢？
根據(jù)臨床上的經(jīng)驗(yàn)，放置磁鐵可以作為一種與起搏器通信的備用手段。部分廠(chǎng)家的起搏器在與程控儀（一種無(wú)創(chuàng)的，與起搏器通信的專(zhuān)業(yè)儀器，一般由醫(yī)生或?qū)I(yè)技術(shù)人員操作）通信時(shí)也需要磁鐵的輔助。
手邊沒(méi)有程控儀時(shí)，在普通起搏器上放一塊磁鐵，可以讓起搏器強(qiáng)制起搏，且可以通過(guò)特殊的起搏磁頻判斷起搏器電池情況。
在植入式除顫器上放一塊磁鐵，可以抑制放電治療（就是新聞里說(shuō)的那種情況）。還是在沒(méi)有程控儀時(shí)，如果ICD誤放電，或者因?yàn)樵谑褂闷渌委熓侄尾幌胱孖CD放電磁鐵就派上了用場(chǎng)。
只針對(duì)Iphone12會(huì)讓這款I(lǐng)CD進(jìn)入到磁鐵模式，原因是手機(jī)里線(xiàn)圈磁場(chǎng)太強(qiáng)還是ICD太敏感，或許需要進(jìn)一步研究。常規(guī)我們也會(huì)叮囑患者盡量將手機(jī)遠(yuǎn)離囊袋，有不適時(shí)盡快就醫(yī)。
拋開(kāi)這一個(gè)例，患者在生活中遇到的的家用電器，普通電子產(chǎn)品，只要是正規(guī)產(chǎn)品+常規(guī)使用，通常不會(huì)干擾起搏器的正常工作。
因?yàn)檎?guī)產(chǎn)品滿(mǎn)足電磁兼容性標(biāo)準(zhǔn)，常規(guī)使用不會(huì)產(chǎn)生過(guò)大干擾，并且現(xiàn)代起搏器無(wú)論是機(jī)器還是導(dǎo)線(xiàn)抗干擾能力都很強(qiáng)。
拆了電視機(jī)通電抱在懷里、開(kāi)著門(mén)用微波爐還站在旁邊，坐在小作坊生產(chǎn)的麻將機(jī)邊，這些情況下起搏器更易被干擾。
可能干擾起搏器的還包括各類(lèi)有源醫(yī)療儀器、理療儀等，這些儀器的電流可能經(jīng)過(guò)人體甚至流過(guò)心臟，使用前建議先咨詢(xún)醫(yī)生。
臨床上，如果患者擔(dān)心干擾，如手機(jī)，頸部按摩儀這類(lèi)小東西，能帶到門(mén)診連著程控儀測(cè)試是比較好的方法，一是讓患者放心，二是怕老年人真的在用山寨手機(jī)路邊推銷(xiāo)的理療儀。
