青島大學(xué)附屬醫(yī)院正在經(jīng)歷著傳統(tǒng)與現(xiàn)代的沖擊。
8月底的一天，記者在這里看到兩種畫面：這邊還有醫(yī)護(hù)人員拿著保溫桶傳統(tǒng)設(shè)備取血，那邊使用了物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的血液轉(zhuǎn)移箱已經(jīng)開始登場。一場血液管理的變革正悄然來襲。
近年來，我國醫(yī)療行業(yè)正在經(jīng)歷著季節(jié)性用血緊張的狀態(tài)。青島大學(xué)附屬醫(yī)院輸血科主任孫波對《證券日報》記者談到，隨著我國醫(yī)療水平的提升，之前無法醫(yī)治的疾病變得可以醫(yī)治，我國醫(yī)療行業(yè)每年用血量呈現(xiàn)15%的增長趨勢，與獻(xiàn)血增長率相較，血液資源顯得格外寶貴。
孫波談到，開源節(jié)流是面對用血緊張的必行之路。其中，開源指采血工作的進(jìn)一步推進(jìn);而節(jié)流則在于醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在于通過血液管理等方式更好地使用每一滴血。
用血緊張
與血液浪費(fèi)
“在過去傳統(tǒng)的血液管理模式下，手術(shù)室如果需要用血，則需向輸血科提出申請，輸血科根據(jù)臨床提交的申請單進(jìn)行配血，配血完成后通過電話通知手術(shù)室到輸血科取血，醫(yī)護(hù)人員再將血液送至手術(shù)室。”孫波對《證券日報》記者談到。
傳統(tǒng)的血液管理模式暴露了兩個弊端。
一為取血效率有待提升。孫波對《證券日報》記者表示：“從手術(shù)室提交申請到血液到達(dá)手術(shù)室，整個過程大概需要20分鐘左右，對于手術(shù)中的患者而言，這20分鐘可能是至關(guān)重要的”。
二為容易造成用血浪費(fèi)。孫波指出，對于臨床醫(yī)生而言，為確保病人生命安全，醫(yī)生往往在下取血通知后盡可能足量取血。“但病人的狀態(tài)是變化的，有可能當(dāng)血液到達(dá)手術(shù)室的時候，病人已經(jīng)止血，或者出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，這種情況下無法為病人輸血。由于我國《醫(yī)院血液及成分發(fā)放制度》規(guī)定血液離開輸血科后原則上不可送回，寶貴的血液資源也就浪費(fèi)了”。孫波指出。
為此，青島大學(xué)附屬醫(yī)院此前就血液管理進(jìn)行過許多嘗試。“過去我們是糾錯管理，通過管理發(fā)現(xiàn)缺陷。”據(jù)孫波介紹，“我們每個月在醫(yī)院授權(quán)下查病例，看用血量合不合規(guī)，為什么會用多了。”但這種方式難以從根本上解決用血浪費(fèi)的問題。孫波表示，所涉相關(guān)醫(yī)生專家也很為難，為保證患者安全，醫(yī)生專家傾向于多拿血，在治療過程中難以避免血液資源的浪費(fèi)。
“現(xiàn)在我們是防錯管理，通過血液管理的手段，減少錯誤的發(fā)生，也能避免血液浪費(fèi)。”據(jù)孫波介紹，目前青島大學(xué)附屬醫(yī)院輸血科引入了血液網(wǎng)技術(shù)，將物聯(lián)網(wǎng)運(yùn)用于血液冰箱，血液的管理也因此能夠由事后糾錯轉(zhuǎn)變?yōu)槭虑爸鲃庸芾怼?/p>
物聯(lián)網(wǎng)
賦能血液管理技術(shù)
大約在一兩個月之前，一場血液管理變革在青島大學(xué)附屬醫(yī)院輸血科悄然興起。據(jù)孫波介紹，醫(yī)院已成功引進(jìn)海爾生物醫(yī)療的血液網(wǎng)系統(tǒng)，該系統(tǒng)由青島大學(xué)附屬醫(yī)院與海爾生物醫(yī)療共創(chuàng)推出。所謂血液網(wǎng)，即將物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)運(yùn)用于血液冰箱，從而能夠?qū)崿F(xiàn)對于冰箱中存儲血液的狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)控以及遠(yuǎn)程調(diào)撥。
孫波具體解釋，此前輸血科發(fā)血后再無法監(jiān)管血液的儲存環(huán)境和溫度，現(xiàn)在通過血液網(wǎng)技術(shù)，輸血科可以全程對血液進(jìn)行實(shí)時監(jiān)控和調(diào)配，在遠(yuǎn)程監(jiān)管能夠?qū)崿F(xiàn)的基礎(chǔ)上，血液離開輸血科另行存儲成為可能，血液冰箱有機(jī)會前置至手術(shù)室等救死扶傷的一線場所。
“這樣一來，一方面醫(yī)護(hù)人員節(jié)約了到輸血科取血的往返時間提高了用血效率;另一方面由于血液冰箱就在手邊，醫(yī)生可以用一點(diǎn)拿一點(diǎn)，打消了醫(yī)生的用血顧慮，也避免了用血浪費(fèi)。”孫波表示。
據(jù)《證券日報》記者了解，血液網(wǎng)的血液管理模式目前已應(yīng)用于青島大學(xué)附屬醫(yī)院輸血科、重癥監(jiān)護(hù)室以及手術(shù)室等臨床用血點(diǎn)。
血液網(wǎng)技術(shù)的舞臺并非僅僅在于一家醫(yī)院。據(jù)孫波介紹，對于一個城市或地區(qū)而言，部分基層醫(yī)院由于血量少，經(jīng)常會遇到平時不敢發(fā)血，真正需要用血的時候卻無血可用需要血站送血的問題。“血站送血需要時間，可是時間就是生命。”孫波指出，“如果我們在一個城市或地區(qū)有了血液網(wǎng)，我們就可以調(diào)配整個城市或地區(qū)的寶貴血液資源，基層醫(yī)院用血時可以就近調(diào)配，不需等待血站發(fā)放。這樣節(jié)約了取血時間，實(shí)現(xiàn)血液資源共享，真正解決了基層醫(yī)院不敢發(fā)血以及無血可用的問題。”
此外，孫波同時指出，在血液網(wǎng)系統(tǒng)的協(xié)助下，血液冰箱可以前置至救護(hù)車等位置，隨著救護(hù)車到達(dá)搶救現(xiàn)場，這在過去是無法實(shí)現(xiàn)的。“在過去，如果現(xiàn)場出現(xiàn)失血性休克的病人，救護(hù)車只有把病人拉回來才能輸血，在病人回醫(yī)院的路上，每一分鐘都增加了風(fēng)險。但如果救護(hù)車配備了血液冰箱，就能夠第一時間給病人輸血，就有機(jī)會搶救病人的生命。”在孫波看來，通過血液網(wǎng)技術(shù)，血液可以到達(dá)病人最需要的現(xiàn)場，這項(xiàng)技術(shù)“在全球也是數(shù)一數(shù)二的”。
由低溫制冷設(shè)備
到物聯(lián)網(wǎng)全產(chǎn)業(yè)鏈的轉(zhuǎn)型
據(jù)《證券日報》從海爾生物醫(yī)療方面了解到，目前血液網(wǎng)的模式已經(jīng)走入了數(shù)十家醫(yī)院，9月20日之前力爭在上百家醫(yī)院實(shí)現(xiàn)血液網(wǎng)方案的復(fù)制。
海爾生物醫(yī)療方面對《證券日報》記者透露，隨著血液網(wǎng)的逐步成熟，物聯(lián)網(wǎng)賦能血液冰箱的模式正在引發(fā)更多聯(lián)想。據(jù)海爾生物醫(yī)療方面透露，日前，海爾生物醫(yī)療正在與北京301醫(yī)院推進(jìn)戰(zhàn)略合作。
“如果說青島大學(xué)附屬醫(yī)院是血液網(wǎng)1.0，那么我們接下來與北京301醫(yī)院的合作就是在探索血液網(wǎng)2.0。”海爾生物醫(yī)療方面具體指出，血液網(wǎng)2.0是指通過血液網(wǎng)打通各個醫(yī)院各個科室間的信息孤島。在海爾生物醫(yī)療方面看來，大數(shù)據(jù)的采集與整理一方面可以完善患者病例，通過大數(shù)據(jù)的收集，能夠針對個體化用血需求實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)用血推薦;一方面也能夠?yàn)閲倚l(wèi)計委提供一個各地區(qū)用血以及缺血情況的預(yù)測。
盡管市場前景廣闊，但海爾生物醫(yī)療還是我國市場上第一家，也是唯一一家將物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)賦能至血液冰箱的公司。海爾生物醫(yī)療談到，一方面海爾集團(tuán)在低溫制冷設(shè)備領(lǐng)域的經(jīng)驗(yàn)練就了海爾生物醫(yī)療血液冰箱的技術(shù)基礎(chǔ);另一方面，控股股東海爾金控擅長的產(chǎn)業(yè)投行模式也使海爾生物醫(yī)療從單純的賣產(chǎn)品轉(zhuǎn)變?yōu)橘u產(chǎn)品+服務(wù)，為海爾生物醫(yī)療構(gòu)造生態(tài)閉環(huán)。海爾生物醫(yī)療方面稱，這些都構(gòu)成了海爾生物醫(yī)療難以被“后來者”復(fù)制的重要因素。
據(jù)《證券日報》記者了解，物聯(lián)網(wǎng)時代下，海爾生物醫(yī)療完成了從電器到網(wǎng)器到平臺生態(tài)的轉(zhuǎn)型。據(jù)海爾生物醫(yī)療方面透露，血液網(wǎng)方案使原有單一的銷售設(shè)備取得收入，豐富為具有多種類型收入的生態(tài)收入。從市場銷量來看，隨著物聯(lián)網(wǎng)的賦能，海爾生物醫(yī)療旗下產(chǎn)品銷量增速可觀，有望呈現(xiàn)翻倍激增，生態(tài)收入亦是未來長線的利潤增長點(diǎn)。
